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工伤二次手术能走医保吗

2024-03-21 08:52:25 | 买保险网

小编今天整理了一些工伤二次手术能走医保吗相关内容,希望能够帮到大家。

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工伤二次手术能走医保吗

工伤二次手术能走医保吗

工伤二次手术不能走医保。
工伤引起的第二次手术,是不能使用医保卡治疗,是需要员工治疗完毕后再次申请工伤待遇,有社保进行报销。
工伤保险报销范围具体如下:
1、被保险人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门(急)诊、住院医疗费用;
2、工伤保险的被保险人应当遵循工伤后就近救助的原则,在非工伤协议医院支付与工伤直接相关的门(急)诊和住院费用。即伤当日的门(急)诊和伤后7天内的住院费用;
3、与工伤直接相关的门(急)诊、住院医疗费用,由因公出差、政府派出学习、长期驻外的工伤保险参保人在国内、地方统筹地区内外发生。
工伤保险范围具体如下:
1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;
2、住院伙食补助费;
3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;
4、安装配置伤残辅助器具所需费用;
5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
7、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
8、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
9、劳动能力鉴定费;
10、治疗工伤期间的工资福利;
11、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
12、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
综上所述,工伤医疗费可以要求单位或社保基金全额承担,不需要用自己的医保。先申请工伤认定,认定为工伤后,做劳动能力鉴定,再根据伤残等级计算赔偿金额。可争取一次性伤残补助金、就业和医疗补助金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期待遇等诸多项目。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。

工伤二次手术能走医保吗买保险网

请问职工工伤后,公司一直未处理,未为职工买社保,二次手术必须要做了,可以走医保吗!

职工工伤,不能走医保。正确的处理,是走工伤保险。包括两次手术,甚至将来可能的复发,都是工伤基金承担的。
即使走了医保,还是要你退回的。而走工伤保险程序,则是对工伤员工最好的保护。医疗费全部报销,停工休息,单位还不能扣工资。
至于单位不处理,若在一年内,你及家属还来得及自己申请工伤认定。认定后就能享受工伤待遇了。从需两次手术看,能评级,领取一次性伤残补助金至少七个月工资。
一定要抓紧时间,依法维护自己的权益。

工伤二次手术能走医保吗

手术费工伤可以报销吗

法律分析:只要属于工伤都可以报销。没有解除劳动关系领取一次性工伤医疗补助金的,旧伤复发享受工伤医疗和停工留薪期待遇。即:1、治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,以及经劳动能力鉴定委员会确认的安装使用辅助器械的费用,从工伤保险基金支付;2、停止工作治疗休养期间,由用人单位按停工治疗前正常上班期间工资福利待遇不变,按月发给。

法律依据:《中华人民共和国工伤保险条例》第三十八条,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

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