2024-05-01 16:57:53 | 买保险网
工伤报销标准范围来了
一、工伤报销标准范围
1、工伤报销标准范围
在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用;在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用;在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一) 治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的次性医疗补助金; 买保险网
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
工伤保险和意外险的区别
一、包含范围不同
1、社保中的工伤保险基本都是在公司转正之后开始缴纳的,保障的范围是上班期间或上下班路途中所发生的意外
2、工伤保险和商业意外保险具体哪边报销要根据员工发生意外的情况和参保的情况,总原则是报销费用总和为100%,也就是不超过实际花费的费用
二、理赔单位不同
1、社保工伤保险属于团体保险,办理部门为人力资源部
2、公司有人员发生意外的时候,一定要第一时间通知人力资源部主管或人力资源助理,人力资源部负责联系意外保险投保的公司,为受伤害员工及时办理相关手续
三、性质不同
1、员工上的是工伤保险,一旦发生工伤事故,只要符合相关条款,发生的医疗费用基本上都可以报销,企业和个人没什么负担
2、人身意外险有一定的免赔额和赔付上限,赔付率低
四、实施目的不同
1、意外险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为
2、工伤保险则不以营利为目的,出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定,促进经济发展
五、保障范围不同
1、意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的,主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销,若如果被保者因意外伤害导致残疾,还可以按比例赔偿残疾津贴
2、工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销
六、存在的法律关系不同
1、意外险的法律基础是一般的民事合同关系
2、工伤保险的法律基础是国家管理职能的实现
参考资料来源: 百度百科—意外伤害保险
参考资料来源: 百度百科—工伤保险
以上就是买保险网小编给大家带来的工伤险和意外险的赔付有什么区别全部内容,希望对大家有所帮助!2024-02-27 13:45:36
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