工伤保险推进会议精神 湖北省工伤保险实施办法

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本文目录一览：

• 1、湖北省工伤保险实施办法2021
• 2、工伤保险
• 3、关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见的意见

湖北省工伤保险实施办法2021

《2020年湖北省工伤保险实施办法》

各市、州、县人民政府，省政府各部门：
根据《 中华人民共和国社会保险法 》和《 工伤保险条例 》规定，结合我省实际，现就贯彻落实新修订的《湖北省工伤保险实施办法》(省政府令第375号，以下简称新《办法》)，进一步做好工伤保险工作提出如下意见。
一、进一步完善工伤保险政策体系
(一)工伤保险参保。严格落实将用人单位参加工伤保险作为安监部门审核 安全生产许可证 、林业部门核发或年审换发木材经营(加工)批准书前置条件的规定，严格落实建设项目参加工伤保险作为核发 施工许可证 (开工报告)的前置条件的规定。农民工较为集中、工伤风险程度较高的建筑施工、矿山等企业可以按照项目、产量参加工伤保险，优先办理参保手续。把用人单位参加工伤保险情况作为劳动保障监察和社会保险稽核的重点，并在企业信用信息公示系统进行公示。
(二) 工伤认定 。对于事实清楚、权利义务明确、没有争议的工伤认定申请，可采取简便快捷的认定程序，15日内作出工伤认定决定。对于未签订 劳动合同 的，可参照工资支付凭证、工作证、考勤记录及其他劳动者证言等确认事实劳动关系。职工或者其 近亲属 认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任，30日内提交有效证明材料，非因 不可抗力 或者其他正当理由逾期未提交的，可以依据受伤职工或者其近亲属提供的材料进行认定。工伤认定调查应当配备必要的摄影、录音、录像等专业器材。
(三)劳动能力鉴定管理。大力推行网上申报、专家鉴定制度。严格依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准和《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》进行鉴定，确保鉴定结论客观公正。对卧床不起等行动不便的伤病职工，可以组织专家上门进行劳动能力鉴定。
(四) 工伤保险待遇 调整。省社会保险行政部门应根据经济发展、居民收入水平、物价变动和财政承受能力等情况，适时调整工伤职工伤残津贴、因工死亡职工 供养亲属抚恤金 、生活护理费。各地应按照全省统一部署，做好工伤保险待遇调整、发放工作。已经领取 基本养老金 或者已经死亡以及按有关规定一次性领取长期待遇终止工伤保险关系的工伤人员，不参加伤残津贴待遇调整。各地调整工伤保险待遇的政策文件及调整情况应及时报送省人力资源和社会保障厅备案。
(五)医疗康复。加快建立工伤医疗康复服务网络监控平台，将工伤职工和医疗康复服务机构的就医诊疗行为纳入网上监控系统，加强对协议机构的管理和工伤医疗康复费的监控。积极推行工伤医疗康复费用网上结算，探索对部分单病种实行定额付费的方式，有效控制工伤医疗康复费用不合理支出，防止过度医疗康复和骗取工伤保险基金现象的发生。
二、全面推进工伤保险事业发展
(一)深入推进工伤保险扩面征缴工作。加大工伤保险政策法规宣传力度，营造有利于扩面征缴的浓厚氛围。按照职业人群全覆盖要求，结合全民参保登记计划，以建筑施工项目和家庭服务业、农村企业、互联网企业为重点，大力实施“同舟计划”，层层分解扩面任务，细化落实工作责任，确保应保尽保。按照以支定收、收支平衡原则，根据工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况，依照国家制定的工伤保险费率政策，准确确定用人单位适用的 行业分类 ，科学制定行业基准费率具体标准和费率浮动办法，合理确定用人单位的费率，依法征缴工伤保险费，确保应收尽收。
(二)扎实开展工伤预防试点工作。坚持预防优先，加强工伤预防的宣传、培训，增强用人单位和职工的守法维权意识，促进各项工伤保险政策及安全生产措施的落实，从源头上减少工伤事故的发生。实行工伤保险行业差别费率和单位浮动费率，根据工伤保险基金支缴率和工伤发生率、职业病危害程度，调整用人单位工伤保险缴费费率，运用经济杠杆引导用人单位加强工伤预防工作。深入开展工伤预防试点，建立工伤预防部门协作机制，将工伤预防费用列为工伤保险基金支出项目。工伤预防费实行项目管理，探索工伤预防费的绩效评估办法，提高使用效率。工伤预防试点城市在保证工伤保险待遇支付和储备金储存的前提下，用于工伤预防的费用控制在本统筹地区上年度工伤保险基金征缴收入的2%左右。工伤保险预防费使用管理办法由省人社厅另行制定。
(三)加快构建工伤康复服务体系。深入实施《工伤康复服务项目(试行)》和《工伤康复服务规范(试行)》(修订版)，完善康复治疗准入、康复早期介入、康复评估考核、康复治疗终结以及先康复治疗、后鉴定补偿工作机制。充分利用现有卫生计生、工会、民政、 残联 等医疗和康复资源，采取购买服务方式，建立以省级和区域工伤康复中心为主体、社会医疗康复机构为补充的工伤康复服务体系，提高工伤康复服务水平。
(四)积极推进工伤保险信息化建设。各地应顺应“互联网+”发展趋势，加快推行网上业务经办，推动工伤认定、劳动能力鉴定网上申报，为参保单位及其职工提供方便、快捷的服务。建立工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险经办业务间的功能衔接、信息共享的工伤保险信息系统，推进工伤保险统计网上直报。
(五)着力提高工伤保险经办服务水平。各地工伤保险经办机构应设立登记、征缴、业务、财务、信息、稽核、档案等管理部门，明确岗位职责，建立管理、服务、监督、考核等工作制度，保证业务经办规范、便捷、高效、优质。严格按照经办规程开展社会保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤待遇审核，工伤待遇和专项费用支付，财务管理，信息管理，稽核监督，权益记录与服务等经办业务，实行社会保险费统一征缴和支付。加强人社部门与地税部门的协调，做好工伤保险有关业务的衔接工作。
三、切实加强对贯彻实施新《办法》的组织领导
工伤保险工作政策性强，敏感度高，涉及广大职工和用人单位的切身利益，关系社会和谐稳定。各地要加强领导，采取有力措施，切实做好新《办法》的培训、宣传和贯彻实施工作。
(一)完善工作机制。各地要充分认识推进工伤保险工作的重要性，切实加强领导，精心组织安排，强化保障措施，形成政府主导、各方参与、分工负责、齐抓共管的工作格局。要建立健全由同级政府负责同志任组长，人社、公安、民政、财政、住建、交通运输、卫生计生、审计、林业、地税、工商、安监、工会等部门为成员的工伤保险工作领导小组，完善联席会议、考核奖惩、监督检查和责任追究制度，明确各成员单位责任，及时研究解决新情况新问题，加强沟通，密切配合，形成工作合力。各级人社部门应发挥牵头作用，主动做好衔接协调服务工作，并加强工伤预防、补偿、康复三位一体制度体系建设，依法开展工伤保险参保扩面、工伤认定、劳动能力鉴定和工伤保险经办业务。各级公安机关应依法对职工交通事故进行调查、认定，及时向社会保险行政部门提供与工伤认定有关的证明材料。各级财政部门应对劳动能力鉴定、工伤认定调查等所需经费给予保障。各级卫生计生部门应督促医疗机构依法开展职业健康检查、职业病诊断、鉴定和救治工作，及时向社会保险行政部门提供与工伤认定有关的证明材料，并对医疗机构及其从业人员提供虚假诊断证明、虚假 病历 等行为依法依规追究责任。各级地税部门应依据工伤保险经办机构提供的用人单位缴费金额向用人单位按月征收工伤保险费，加强征管，督促用人单位依法缴纳工伤保险费。各级 工会组织 应督促用人单位参加工伤保险，健全工伤预防制度，对用人单位违反社会保障法律、法规，侵犯工伤职工合法权益的行为，要求其予以纠正。各级民政、交通运输、审计、工商、安监等部门应按照各自职责，协助社会保险行政部门做好工伤保险相关工作。
(二)抓好学习培训。各地要组织工伤保险行政部门、经办机构、劳动能力鉴定机构等相关单位的工作人员认真学习新《办法》，通过有计划、分层次、多形式地培训，使工作人员全面准确把握新《办法》的精神实质和主要内容，自觉贯彻落实。
(三)广泛开展宣传。各地要充分发挥广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体的优势和作用，全方位开展宣传工作，普及工伤保险知识，增强广大职工的维权意识和用人单位遵法守法的自觉性，为新《办法》顺利实施营造良好的舆论环境。
(四)完善配套政策。各地要根据新《办法》的规定和授权，制定实施细则和配套政策，抓紧清理、修改或废止与新《办法》不相符合的 规范性文件 ，实现政策和制度的平稳过渡，确保新《办法》的有效实施。
本意见自印发之日起执行，此前有关规定与本意见不一致的，按本意见执行。

工伤保险

工伤保险制度是为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险而设立的一种社会保险制度。

工伤预防是对工伤事故发生的事前防范，是工伤保险主要任务和积极功能之一。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

工伤保险的基本原则包括无过错责任原则、经济补偿原则和预防、补偿与康复相结合原则。

《中华人民共和国社会保险法》与《工伤保险条例》是工伤保险领域的两部主要法律法规。

一、工伤保险的概念

工伤保险是指劳动者在工作中因遭受事故伤害或者患职业病而致伤、致病、致死时依法所享有的一种社会保险。

当劳动者因工作原因受到事故伤害或者患职业病且经工伤认定后，可以享受工伤保险待遇；其中经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，可以享受伤残待遇；劳动者受伤害致死的，享受死亡待遇。

二、工伤保险的特点

工伤保险与其他种类的社会保险相比，主要有以下几个方面主要特点：

第一，责任性质的无过错性。工伤保险实行无过错责任原则，工伤事故的构成一般与用人单位和受到人身伤害的劳动者的主观过错无关。

第二，覆盖主体的特定性。工伤保险仅覆盖劳动者。工伤保险是分散职业灾害风险的手段，职业灾害与职业活动有关，不是全体国民都会面临的风险，因此工伤保险仅覆盖从事职业活动的劳动者。对此，《工伤保险条例》第2条就明确规定：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户，均应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三，补偿内容的有限性。工伤保险补偿仅限于明确的经济损失，包括因伤残、死亡引起的损失和医疗成本。对工伤保险补偿内容予以限定的原因是工伤保险以无过错责任为基础，同时也是因为如果补偿标准过高会引发一定的道德风险。

工伤预防是指通过提供安全、健康的职业环境和条件，完善安全健康管理制度，减少或者杜绝职业损害事故和职业病的发生，从源头上保障劳动者免受职业伤害。 买保险网

工伤预防是对工伤事故发生的事前防范，是工伤保险主要任务和积极功能之一。工伤预防是工伤保险制度“预防、康复、补偿”三位一体制度体系的重要组成部分，是工伤保险的优先事项。

为做好工伤预防工作，避免和减少工伤事故和职业病的发生，国家应当采取一切适当的手段组织推进工伤预防工作，促进劳动者实现稳定就业，促进经济社会持续健康发展；用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

一、工作目标

1、降低工伤事故发生率。

2、改善工作场所劳动条件。

3、提升工伤预防意识和能力，实现从“要我预防”向“我要预防”“我会预防”转变。

二、主要任务

1、牢固树立预防优先的工作理念

从源头上防止工伤事故发生，切实保障劳动者的生命安全和身体健康。

2、建立完善工伤预防联防联控机制

相关单位建立联席会议制度，明确职责分工，加强协调联动，加强联合检查。

3、紧盯工伤预防重点行业

定期研究工伤事故和职业病危害的现状及变化情况，研究确定工伤预防重点领域，依法确定重点项目。

4、全面加强工伤预防宣传

充分发挥主流媒体和新媒体作用，充分发挥各部门和有关行业企业的宣传作用。

5、深入推进工伤预防培训

重点培训重点行业重点企业分管负责人、安全管理部门主要负责人和一线班组长等重点岗位人员。

6、科学进行工伤保险费率浮动

在依据行业工伤风险程度确定行业基准费率基础上，充分发挥浮动费率的激励和约束作用，促进用人单位主动做好工伤预防。

7、大力开展互联网+工伤预防

充分发挥信息化、大数据、人工智能在工伤预防方面的作用。

8、积极推进工伤预防专业化、职业化建设

促进有条件、有能力的第三方专业技术服务机构、大中型企业积极参与工伤预防工作，建立工伤预防专家库。

9、切实加强对工伤预防工作的考核监督

对工伤预防项目事前、事中、事后全过程监管，按照项目进展安排全程检查、全程跟踪、全程问效。

关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见的意见

关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见
人社部发〔2014〕103号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：
改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。建筑业属于工伤风险较高行业，又是农民工集中的行业。为维护建筑业职工特别是农民工的工伤保障权益，国家先后出台了一系列法律法规和政策，各地区、各有关部门积极采取措施，加强建筑施工安全生产制度建设和监督检查，大力推进建筑施工企业依法参加工伤保险，使建筑业职工工伤权益保障工作不断得到加强。但目前仍存在部分建筑施工企业安全管理制度不落实、工伤保险参保覆盖率低、一线建筑工人特别是农民工工伤维权能力弱、工伤待遇落实难等问题。
为贯彻落实党中央、国务院关于切实保障和改善民生的要求，依据社会保险法、建筑法、安全生产法、职业病防治法和《工伤保险条例》等法律法规规定，现就进一步做好建筑业工伤保险工作、切实维护建筑业职工工伤保障权益提出以下意见：
一、完善符合建筑业特点的工伤保险参保政策，大力扩展建筑企业工伤保险参保覆盖面。建筑施工企业应依法参加工伤保险。针对建筑行业的特点，建筑施工企业对相对固定的职工，应按用人单位参加工伤保险；对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工，按项目参加工伤保险。房屋建筑和市政基础设施工程实行以建设项目为单位参加工伤保险的，可在各项社会保险中优先办理参加工伤保险手续。建设单位在办理施工许可手续时，应当提交建设项目工伤保险参保证明，作为保证工程安全施工的具体措施之一；安全施工措施未落实的项目，各地住房城乡建设主管部门不予核发施工许可证。
二、完善工伤保险费计缴方式。按用人单位参保的建筑施工企业应以工资总额为基数依法缴纳工伤保险费。以建设项目为单位参保的，可以按照项目工程总造价的一定比例计算缴纳工伤保险费。
三、科学确定工伤保险费率。各地区人力资源社会保障部门应参照本地区建筑企业行业基准费率，按照以支定收、收支平衡原则，商住房城乡建设主管部门合理确定建设项目工伤保险缴费比例。要充分运用工伤保险浮动费率机制，根据各建筑企业工伤事故发生率、工伤保险基金使用等情况适时适当调整费率，促进企业加强安全生产，预防和减少工伤事故。
四、确保工伤保险费用来源。建设单位要在工程概算中将工伤保险费用单独列支，作为不可竞争费，不参与竞标，并在项目开工前由施工总承包单位一次性代缴本项目工伤保险费，覆盖项目使用的所有职工，包括专业承包单位、劳务分包单位使用的农民工。
五、健全工伤认定所涉及劳动关系确认机制。建筑施工企业应依法与其职工签订劳动合同，加强施工现场劳务用工管理。施工总承包单位应当在工程项目施工期内督促专业承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账,对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。施工人员发生工伤后，以劳动合同为基础确认劳动关系。对未签订劳动合同的，由人力资源社会保障部门参照工资支付凭证或记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据，确认事实劳动关系。相关方面应积极提供有关证据；按规定应由用人单位负举证责任而用人单位不提供的，应当承担不利后果。
六、规范和简化工伤认定和劳动能力鉴定程序。职工发生工伤事故，应当由其所在用人单位在30日内提出工伤认定申请，施工总承包单位应当密切配合并提供参保证明等相关材料。用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，职工本人或其近亲属、工会组织可以在1年内提出工伤认定申请，经社会保险行政部门调查确认工伤的，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由其所在用人单位负担。各地社会保险行政部门和劳动能力鉴定机构要优化流程，简化手续，缩短认定、鉴定时间。对于事实清楚、权利义务关系明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。探索建立工伤认定和劳动能力鉴定相关材料网上申报、审核和送达办法，提高工作效率。
七、完善工伤保险待遇支付政策。对认定为工伤的建筑业职工，各级社会保险经办机构和用人单位应依法按时足额支付各项工伤保险待遇。对在参保项目施工期间发生工伤、项目竣工时尚未完成工伤认定或劳动能力鉴定的建筑业职工，其所在用人单位要继续保证其医疗救治和停工期间的法定待遇，待完成工伤认定及劳动能力鉴定后，依法享受参保职工的各项工伤保险待遇；其中应由用人单位支付的待遇，工伤职工所在用人单位要按时足额支付，也可根据其意愿一次性支付。针对建筑业工资收入分配的特点，对相关工伤保险待遇中难以按本人工资作为计发基数的，可以参照统筹地区上年度职工平均工资作为计发基数。
八、落实工伤保险先行支付政策。未参加工伤保险的建设项目，职工发生工伤事故，依法由职工所在用人单位支付工伤保险待遇，施工总承包单位、建设单位承担连带责任；用人单位和承担连带责任的施工总承包单位、建设单位不支付的，由工伤保险基金先行支付，用人单位和承担连带责任的施工总承包单位、建设单位应当偿还；不偿还的，由社会保险经办机构依法追偿。
九、建立健全工伤赔偿连带责任追究机制。建设单位、施工总承包单位或具有用工主体资格的分包单位将工程（业务）发包给不具备用工主体资格的组织或个人，该组织或个人招用的劳动者发生工伤的，发包单位与不具备用工主体资格的组织或个人承担连带赔偿责任。
十、加强工伤保险政策宣传和培训。施工总承包单位应当按照项目所在地人力资源社会保障部门统一规定的式样，制作项目参加工伤保险情况公示牌，在施工现场显著位置予以公示，并安排有关工伤预防及工伤保险政策讲解的培训课程，保障广大建筑业职工特别是农民工的知情权，增强其依法维权意识。各地人力资源社会保障部门要会同有关部门加大工伤保险政策宣传力度，让广大职工知晓其依法享有的工伤保险权益及相关办事流程。开展工伤预防试点的地区可以从工伤保险基金提取一定比例用于工伤预防，各地人力资源社会保障部门应会同住房城乡建设部门积极开展建筑业工伤预防的宣传和培训工作，并将建筑业职工特别是农民工作为宣传和培训的重点对象。建立健全政府部门、行业协会、建筑施工企业等多层次的培训体系，不断提升建筑业职工的安全生产意识、工伤维权意识和岗位技能水平，从源头上控制和减少安全事故。
十一、严肃查处谎报瞒报事故的行为。发生生产安全事故时，建筑施工企业现场有关人员和企业负责人要严格依照《生产安全事故报告和调查处理条例》等规定，及时、如实向安全监管、住房城乡建设和其他负有监管职责的部门报告，并做好工伤保险相关工作。事故报告后出现新情况的，要及时补报。对谎报、瞒报事故和迟报、漏报的有关单位和人员，要严格依法查处。
十二、积极发挥工会组织在职工工伤维权工作中的作用。各级工会要加强基层组织建设，通过项目工会、托管工会、联合工会等多种形式，努力将建筑施工一线职工纳入工会组织，为其提供维权依托。提升基层工会组织在职工工伤维权方面的业务能力和服务水平。具备条件的企业工会要设立工伤保障专员，学习掌握工伤保险政策，介入工伤事故处理的全过程，了解工伤职工需求，跟踪工伤待遇支付进程，监督工伤职工各项权益落实情况。
十三、齐抓共管合力维护建筑工人工伤权益。人力资源社会保障部门要积极会同相关部门，把大力推进建筑施工企业参加工伤保险作为当前扩大社会保险覆盖面的重要任务和重点工作领域，对各类建筑施工企业和建设项目进行摸底排查，力争尽快实现全面覆盖。各地人力资源社会保障、住房城乡建设、安全监管等部门要认真履行各自职能，对违法施工、非法转包、违法用工、不参加工伤保险等违法行为依法予以查处，进一步规范建筑市场秩序，保障建筑业职工工伤保险权益。人力资源社会保障、住房城乡建设、安全监管等部门和总工会要定期组织开展建筑业职工工伤维权工作情况的联合督查。有关部门和工会组织要建立部门间信息共享机制，及时沟通项目开工、项目用工、参加工伤保险、安全生产监管等信息，实现建筑业职工参保等信息互联互通，为维护建筑业职工工伤权益提供有效保障。
交通运输、铁路、水利等相关行业职工工伤权益保障工作可参照本文件规定执行。
各地人力资源社会保障、住房城乡建设、安全监管等部门和工会组织要依据国家法律法规和本文件精神，结合本地实际制定具体实施方案，定期召开有关部门协调工作会议，共同研究解决有关难点重点问题，合力做好建筑业职工工伤保险权益保障工作。
人力资源社会保障部
住房城乡建设部
安全监管总局
全国总工会
2014年12月29日

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