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好医保住院医疗保险条款是什么?

2024-03-29 16:44:10 | 买保险网

今天买保险网小编为大家带来了好医保住院医疗保险条款是什么?,希望能帮助到大家,一起来看看吧!

本文目录一览:

好医保住院医疗保险条款是什么?

泰康为i保条款

泰康为i保是一款百万医疗险,具体保险条款如下:
1、投保人:需在30天到65周岁之间,投保时身体健康;
2、保险期限:1年;
3、犹豫期:合同签收日起15天内;
4、等待期:合同生效日起30天内,被保险人因意外伤害以外的原因接受治疗,保险公司不承担理赔责任;
5、保险责任:一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金;保障医疗费用,包括住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门急诊手术费、特殊,门诊医疗费用。
通过以上关于泰康为i保条款内容介绍后,相信大家会对泰康为i保条款有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。

好医保住院医疗保险条款是什么?

好医保住院医疗保险条款是什么?

好医保住院医疗保险保障条款:
1.一般医疗保险费用,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用、住院前30天后30天门诊急诊医疗费用,免赔额1万,可报销100%。但是,如果以社会保障身份参加保险,但未以社会保障身份参加治疗和结算,您可以报销60%和300万;
2.100种严重疾病和23种罕见病的医疗保险可以100%报销。但是,如果您以社会保障身份参加保险,但未以社会保障身份就医结算,您可以报销60%和600万;
3.质子重离子医疗保险金可报销100%,保额600万;
四、重疾津贴保险金,保额1万;
5.特种进口药品医疗保险费,可报销100%,保额200万。
住院医疗保险免责条款:
1.既往疾病:先天性疾病;被保险人投保前患的既往疾病及保单中特别约定的疾病引起的相关费用;
2.被保险人在等待期内接受医学检查或治疗,并在等待期后确诊同一疾病;
3.被保险人的故意行为或违法犯罪行为;
4.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
5.自杀,故意自伤;
6.斗殴;
7.醉酒造成的伤害;
8.服用、吸食或注射毒品;
9.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证、无有效驾驶证的机动车;
10.非疾病治疗,如生育相关医疗费用;补牙;种植牙;义肢等。

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医疗保险的常用条款包括

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根据我国现行立法的规定,医疗保险待遇有以下主要内容:医疗期待职工享受医疗保险待遇,除完全丧失劳动能力外,仅限于规定的医疗期。医疗期的长度根据职工的连续服务年限和单位服务年限确定,最短不少于3个月,一般不超过24个月;经医疗机构申请,经劳动行政部门批准,可适当延长医疗期,但最长延长6个月。疾病津贴也被称为病假工资。其中,职工个人账户用于支付小额医疗费用,社会协调基金用于支付大额医疗费用。此外,当职工支持亲属生病时,一般只有一定比例的医疗费用(如医疗费用、手术费用等)(一般为50%)医疗补贴。员工生病或者因工伤停止工作一个月以上的,用人单位应当按照工龄支付一定比例的疾病津贴,不得低于当地最低工资标准的80人%。医疗待遇工人一般可以选择在与社会保险机构签订医疗保险合同的指定医院就医。其保险待遇项目主要包括:药品费用、检查治疗费用、住院费用。
法律依据 :《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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