东莞医保报销比例 69元东莞市民保保障范围

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本文目录一览：

• 1、东莞医保缴费标准
• 2、东莞医保报销比例
• 3、69元东莞市民保保障范围

东莞医保缴费标准

511元。根据东莞市人民政府网站可知，2024年度东莞市居民医保缴费标准为每人511元/年。居民医保也就是城镇居民医疗保险，是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

东莞医保报销比例

东莞医保报销比例：
1、城镇居民：
（1）起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，居民支付比例分别为一级医院50%；
（2）二级医院60%；
（3）三级医院70%；
在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的75%计算；
2、城镇职工：
（1）在职职工为30%，退休人员为27%；
（2）对一个年度内多次住院的，每次设定起付标准和个人负担比例，第二次起付标准比例为10%，个人负担28%；
（3）三次及以上起付标准为8%，个人负担26%；
（4）退休人员每次起付标准同在职职工，个人负担比例分别为27%、25%、23%。
不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点，一甲级相应降低1个百分点。
查询医保报销比例方法：
1、当地查询
参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单，可详细查询相关信息。这种方法比较直接，适合不会上网，不会使用电话自助服务又有时间的人，比较适合上了一定年纪的老人使用；
2、电话查询
参保人员可直接拨打社保局电话号码12333进行查询。根据语音提示进行操作，需要输入社保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷，是很多人的首选；
3、网上查询
网上查询适合懂得电脑操作，又没有太多休闲时间的人操作。先在网上找到当地的社保局网址，打开网址页面，输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息，即可查询到自己最新账户信息，方便而快捷。
综上所述，医疗保险最常用的三类报销即是普通购药、门诊及住院，类别不同，报销的比例、方式、流程等注意事项都不同。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

69元东莞市民保保障范围

69元东莞市民保保障范围是什么
69元东莞市民保的保障范围主要包括住院和门诊特殊病种所发生的医保内自付费用、医保外自费费用以及23种特定高额药品费用。具体来说，保障范围覆盖了东莞市基本医疗保险参保人，包括职工和城乡居民。在保障期内，参保人因疾病或意外在东莞市内住院或门诊特殊病种治疗发生的医保内自付费用、医保外自费费用以及23种特定高额药品费用，经基本医疗保险、大病保险、社会补充医疗保险等报销后，由“东莞市民保”进行赔付。赔付比例为85%，年度最高赔付额为150万元。
综上所述：
69元东莞市民保的保障范围涵盖了住院和门诊特殊病种所发生的医保内自付费用、医保外自费费用以及23种特定高额药品费用。这是东莞市基本医疗保险参保人的一个重要补充保障，可以帮助他们在遇到重大疾病时减轻医疗负担。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”
《东莞市社会医疗保险办法》第三十二条规定：“在保证社会医疗保险基本医疗保险正常支付的前提下，市人民政府设立调剂金制度，用于调剂各统筹地区医疗保险基金余缺，增强医疗保险基金的共济能力。”
《东莞市民保特定高额药品目录》明确了可报销的23种特定高额药品范围。 买保险网

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