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广东医保卡全省通用吗

2024-03-26 08:16:12 | 买保险网

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广东医保卡全省通用吗

广东医保卡全省通用吗

法律分析:不是通用的,每个城市使用规则不同,如广州社保卡里面的钱只有符合五种异地就医情形才可以在其他城市使用,否则是不可以使用的。广东省内异地就医业务也取消备案限制,实现办事流程统一。广州市参保人今后办理异地就医备案手续,与跨省异地就医一样,无需选定异地就医医疗机构,当地全部联网结算医院均作为参保人异地就医医院,后续新增的联网结算医院也将自动纳入,群众医保异地就医待遇享受更方便。

法律依据:《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》第二十一条 参保人员在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的就医行为统称异地就医。参保人员以下异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇:

(一)长期异地就医:参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。

(二)异地急诊:参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。

(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内,或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。

(四)异地转诊:本市参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。

(五)政策规定的其他异地就医情形。

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广东省医保报销比例

法律分析:广州城乡居民医保报销比例: 买保险网

1、基层社区医院(小点):80%;

2、大型综合医院(大点):经小点转诊报55%,未经转诊报45%;

3、普通门诊报销额度上限:

职工医保:300元/月;

居民医保中未成年人及在校生:1000元/月;

其他城乡居民医保:600元/月。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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广东医保可以跨省用吗

广东医保可以跨省用,但条件如下:
1、理了跨省异地就医备案手续。
2、确定居住地所属的医保统筹区与跨省异地就医直接结算地。
跨省医保卡办理材料:
1、本人身份证明:需要提供有效的身份证原件和复印件;
2、户口本或居住证明:需要提供户口本或者居住证明原件和复印件,以证明申请人在该省内居住或者工作;
3、原医保卡或停保证明:如申请人已经有医保卡,需要提供原医保卡和复印件;如申请人之前在该省没有参加过医保,需要提供停保证明;
4、迁移证明:如果申请人之前在其他省份参加过医保,需要提供迁移证明,证明申请人已经在原省份参加过医保。
医保报销条件:
1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人;
2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等;
3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务;
4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请;
5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。
综上所述,不同省份的医保政策和报销标准可能会有所不同,因此在跨省就医时需要提前了解当地的医保政策和要求,以避免出现不必要的麻烦情况。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第八条
社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

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