2024-03-26 08:16:12 | 买保险网
法律分析:不是通用的,每个城市使用规则不同,如广州社保卡里面的钱只有符合五种异地就医情形才可以在其他城市使用,否则是不可以使用的。广东省内异地就医业务也取消备案限制,实现办事流程统一。广州市参保人今后办理异地就医备案手续,与跨省异地就医一样,无需选定异地就医医疗机构,当地全部联网结算医院均作为参保人异地就医医院,后续新增的联网结算医院也将自动纳入,群众医保异地就医待遇享受更方便。
法律依据:《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》第二十一条 参保人员在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的就医行为统称异地就医。参保人员以下异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇:
(一)长期异地就医:参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。
(二)异地急诊:参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。
(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内,或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。
(四)异地转诊:本市参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。
(五)政策规定的其他异地就医情形。
法律分析:广州城乡居民医保报销比例: 买保险网
1、基层社区医院(小点):80%;
2、大型综合医院(大点):经小点转诊报55%,未经转诊报45%;
3、普通门诊报销额度上限:
职工医保:300元/月;
居民医保中未成年人及在校生:1000元/月;
其他城乡居民医保:600元/月。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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