2024-03-24 10:46:21 | 买保险网
工伤保险待遇是职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病并经工伤认定后,可以享受的相关待遇。职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇,劳动者受伤害致死的,享受死亡待遇。
工伤保险待遇是工伤保险制度的重要内容。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。
一、工伤保险待遇的概念工伤保险待遇是工伤保险制度的重要内容,是职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病并经工伤认定后,可以享受的相关待遇。这些待遇是对工伤的职工因工伤受到损害的补偿,包括有关医疗支出的补偿和不能工作期间所得损失的补偿。我国现行法律规定工伤保险待遇分为工伤医疗期待遇、因工致残待遇和因工死亡待遇。
职工享受工伤保险待遇的条件有二:其一是劳动者属于我国工伤保险制度覆盖范围内的职工;其二是劳动者所受的伤害或者疾病被依法认定为工伤。
二、工伤保险待遇的内容工伤保险待遇分为工伤医疗期待遇、因工致残待遇和因工死亡待遇。其中工伤医疗期待遇包括医疗待遇、工资福利待遇、生活护理待遇和工伤康复待遇。因工致残待遇包括生活护理待遇、伤残待遇、配置辅助器具待遇。因工死亡待遇包括因工死亡职工的其近亲属按照规定从工伤保险基金领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。三、停止享受工伤保险待遇的情形工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
1、丧失享受待遇条件的;
2、拒不接受劳动能力鉴定的;
3、拒绝治疗的。
四、用人单位不缴纳工伤保险费的处理若职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照《中华人民共和国社会保险法》相关规定向用人单位追偿。
五、骗领工伤保险待遇的处理以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取鉴定结论、领取工伤保险待遇的,按照《中华人民共和国社会保险法》的规定,由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
六、工伤保险待遇的调整工伤保险待遇调整和确定应与经济发展水平相适应,综合考虑职工工资增长、居民消费价格指数变化、工伤保险基金支付能力、相关社会保障待遇调整情况等因素,兼顾不同地区待遇差别,按照基金省级统筹要求,适度、稳步提升,实现待遇平衡。原则上每两年至少调整一次。
七、工伤保险待遇的负担1、因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(2)住院伙食补助费;
(3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(4)安装配置伤残辅助器具所需费用; 买保险网
(5)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(7)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(8)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(9)劳动能力鉴定费。
2、因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(1)治疗工伤期间的工资福利;
(2)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(3)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
工伤医疗期待遇是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后,在工伤医疗期内享受的待遇。包括医疗待遇、工资福利待遇、生活护理待遇和工伤康复待遇。
一、医疗待遇治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
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