医保统筹基金和个人账户有什么区别

最近经常有小伙伴私信询问医保统筹基金和个人账户有什么区别相关的问题，今天，买保险网小编整理了以下内容，希望可以对大家有所帮助。

本文目录一览：

• 1、医保统筹基金和个人账户有什么区别
• 2、医保统筹基金指什么
• 3、医保统筹基金指什么

医保统筹基金和个人账户有什么区别

1、所有人不同：医保统筹基金的所有人是全部参保人员，个人账户的所有人是参保人本人。

2、基金构成不同：统筹基金实现基金共济，来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分；而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用。 买保险网

3、报销范围不同：医保统筹支付是用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用；而个人账户用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等小额费用。

医保统筹支付什么意思?

当我们使用医保报销时，用统筹账户来报销，就叫做医保统筹支付，医保统筹账户是统一管理的，实施专款专用，所以统筹基金是属于全体参保人员的，任何单位或者个人都不能私自挪用。

医保统筹基金指的是用人单位缴纳的医保费用部分，用人单位缴纳的医保费用一部分会划入个人医保账户，剩余的部分及利息都变成统筹基金，当参保职工患病时，在医保范围内的医疗费用即可由统筹基金来报销。医保统筹基金的设立体现了社会公平，也有利于减轻企业的负担。

医保个人账户是什么?

与医保统筹账户的，就是医保个人账户，医保个人账户不是所有人都有的，一般城镇职工身份参保的，都会有个人账户，个人账户里面的钱就是缴纳医保时个人所缴纳的医保费用，在职参保职工，参保状态正常的话，每个月都有钱划入个人账户。

个人账户里面的钱可以用来在定点药店或定点医院买药，也可以用来支付门诊费用或住院医疗费用中个人承担的部分。想要查询医保个人账户余额的话可以直接拨打社保客服热线进行查询，在社保服务中心和定点药店也都可以查到，买药时使用医保支付就可以看到账户余额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保统筹基金指什么

医疗统筹基金的意思是某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费。

医保统筹基金是基本医疗保险基金的重要组成部分，统筹基金一般从单位缴纳的基本医疗保险费中按一定比例（规定为70%左右）划入，由参保人共同拥有，调剂使用，体现基本医疗保险的共济性。参保的职工可以用于支付医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

医保统筹基金风险的防范：

1、要加大收缴力度、确保基金收缴率。

2、要保证统筹基金的正常运行，就必须要保证较高的基金收缴率，特别要注意防范恶意拖欠的问题。

3、建立基本医疗保险预算制度和基金预警系统。

4、要结合实际，确定合适的支付比例。

5、要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。

6、要严格大病的审查。

医保统筹基金指什么

医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。

《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条

社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

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