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补充医疗保险报销范围 基本保险金额是什么意思

2023-12-03 14:37:34 | 买保险网

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补充医疗保险报销范围 基本保险金额是什么意思

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:

一、企业补充医疗保险

报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。

二、商业医疗保险

报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。

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三、社区医疗保险

报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。

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补充医疗保险报销范围 基本保险金额是什么意思

基本保险金额是什么意思?

在保单上会明确标注能够拿到的保险赔付金额,这部分金额救就叫保险金额。而基本保险金额与保险金额的差别在于,一些保险条款保险基本保险金额与保险金额相同,或者说保险金额以基本保险金额为单位进行计算。

举例说明:某保险的基本保险金额为20万元,大病的保险金额是基本保险金额的两倍,也就是40万元;身故和伤残是基本保险金额的三倍,也就是60万元。实际上基本保险金额是一个计算单位,而保险金额是理赔的具体数值。

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医疗保险报销范围医疗保险报销范围,根据具体的保险险种有不同:1、城镇医疗保险1)住院治疗的医疗费用;2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。2、大病医疗保险1)城镇居民医保,包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。2)新农合,包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。3、补充医疗

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城乡居民基本医疗保险报销范围城乡居民基本医疗保险报销范围为:1、城镇居民基本医疗保险报销范围为:在定点医院花费的住院医疗费、急诊费、特殊门诊费等符合规定的医疗费用;2、农村合作医疗报销范围为:住院期间的检查费、治疗费、手术费等;符合报销规定的大病医疗费用以及门诊的药品费用和检查费用等。此外,要进行城镇居民基本医疗保险报销的话,没有在定点医院就医的费用是不可以报销的,超过报销额度的费用也无法报销

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