2023-12-03 14:37:34 | 买保险网
补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:
一、企业补充医疗保险
报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。
二、商业医疗保险
报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。
三、社区医疗保险
报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。
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买保险网在保单上会明确标注能够拿到的保险赔付金额,这部分金额救就叫保险金额。而基本保险金额与保险金额的差别在于,一些保险条款保险基本保险金额与保险金额相同,或者说保险金额以基本保险金额为单位进行计算。
举例说明:某保险的基本保险金额为20万元,大病的保险金额是基本保险金额的两倍,也就是40万元;身故和伤残是基本保险金额的三倍,也就是60万元。实际上基本保险金额是一个计算单位,而保险金额是理赔的具体数值。
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医疗保险报销范围医疗保险报销范围,根据具体的保险险种有不同:1、城镇医疗保险1)住院治疗的医疗费用;2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。2、大病医疗保险1)城镇居民医保,包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。2)新农合,包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。3、补充医疗
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城乡居民基本医疗保险报销范围城乡居民基本医疗保险报销范围为:1、城镇居民基本医疗保险报销范围为:在定点医院花费的住院医疗费、急诊费、特殊门诊费等符合规定的医疗费用;2、农村合作医疗报销范围为:住院期间的检查费、治疗费、手术费等;符合报销规定的大病医疗费用以及门诊的药品费用和检查费用等。此外,要进行城镇居民基本医疗保险报销的话,没有在定点医院就医的费用是不可以报销的,超过报销额度的费用也无法报销
大病医疗保险报销范围大病医疗保险是指因患重大疾病发生高额费用以后由保险公司给予报销,大病医疗保险在城镇居民医保、新农合相对接。目前大病医疗保险报销范围是:一、城镇居民医保报销范围:1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗:
农村医疗保险报销范围农村医疗保险又称新农合,新农合的报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、治疗费、护理费等有效医疗费用。农村医疗保险报销比例如下:1、门诊报销:镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%2、住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%基本医疗保险余额是什么意思?基本医疗保险账户的资金
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