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医疗保险报销范围 基本医疗保险余额是什么意思

2023-09-23 09:49:04 | 买保险网

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医疗保险报销范围 基本医疗保险余额是什么意思

医疗保险报销范围

医疗保险报销范围,根据具体的保险险种有不同:

1、城镇医疗保险

1)住院治疗的医疗费用;

2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

2、大病医疗保险

1)城镇居民医保,包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。

2)新农合,包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。

3、补充医疗保险

医疗保险报销范围 基本医疗保险余额是什么意思

一般包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险,报销范围为医保没有报销的部分及其他指定医疗费用。

医疗保险报销范围 基本医疗保险余额是什么意思

基本医疗保险余额是什么意思?

基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。

单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,因此多半是用于报销的。统筹基金和个人账户是分开结算的,两者互不影响。

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大病医疗保险报销范围大病医疗保险是指因患重大疾病发生高额费用以后由保险公司给予报销,大病医疗保险在城镇居民医保、新农合相对接。目前大病医疗保险报销范围是:一、城镇居民医保报销范围:1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗:

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补充医疗保险报销范围补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:一、企业补充医疗保险报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。二、商业医疗保险报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病

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城镇医疗保险报销范围城镇居民基本医疗保险基金主要是用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,以下就是城镇医疗保险报销范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。同时大家还需要注意不能报销的范围:1、未在定点医院就医的费用不能报销;2、超过报销限额的医疗费用不能报销;3、特殊医疗情况不能报

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城乡基本医疗保险怎么报销?城乡基本医疗保险具体的报销流程为:1、首先办理住院手续,治疗结束后在医院收费窗口办理结算,大部分医院都可以现场进行报销;2、报销时准备好各种医疗费用的清单、住院证明等材料;3、如果要进行医保报销,需要去定点医院就诊,如果不是定点医院,一般是无法进行报销的。如果在报销中有疑问,和医院无法协商解决的,可以咨询当地社保局。基本医疗保险余额是什么意思?基本医疗保险账户的资金主

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