工伤医保报销比例多少

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本文目录一览：

• 1、工伤医保报销比例多少
• 2、工伤报销是全额报销吗
• 3、工伤医疗费用报销规定

工伤医保报销比例多少

法律分析：用人单位未按规定缴纳工伤保险的话，工伤医疗费用报销比例为100%，由用人单位支付；用人单位按规定缴纳工伤保险费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 买保险网

工伤报销是全额报销吗

工伤是全额报销。
工伤医疗费用一般是工伤保险基金支付，如果用人单位没有按照规定缴纳工伤保险，那么由用人单位进行支付，用人单位不进行支付的，从工伤保险基金中先行支付，依据用人单位偿还。如果由于第三人的原因而造成了工伤，第三人不支付工伤液答尘医疗费用的，由工伤保险基金先行支付。
职工工伤需要治疗的，除去自费用药、进口药、自举铅费材料、进口材料、重复多次不必要的检查和工伤无关的疾病治疗、过度治疗以及入院时使用了医保卡，导致医保统筹基金支付过费用，一般的医疗费用是可以全额报销的。单位应当在自事故伤害之日起三十天内，向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定。如果用人单位错过申请工伤认定时间，受到伤害的劳动者及其近亲属，也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。
工伤认定完就可以报销医疗费吗
1、单位应当在自事故伤害之日起三十天内，向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定；如果用人单位错过申请工伤认定时间，受到伤害的劳动者及其近亲属，也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的；
2、申请工伤认定，社保受理后，六十天内作出工伤认定结论；
3、工伤参保职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续；
4、在资料齐全的情况下，医保经办机构三十日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有一问；
5、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受三十个工作日限制；
6、如后期还需要进行治疗，请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的，工闹禅伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。
法律依据 ：《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

工伤医疗费用报销规定

工伤医疗费用报销规定如下：
1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付，如用人单位未按规定缴纳工伤保险，则由用人单位支付，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续，或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行；
2、如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。超过工伤医疗费报销范围的由个人承担。
法律依据 ：《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

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