医保三个目录是什么

医保三个目录是什么相关内容，小编在这里做了整理，希望能对大家有所帮助，关于医保三个目录是什么信息，一起来了解一下吧！

本文目录一览：

• 1、医保三个目录是什么
• 2、医保目录内与目录外的区别
• 3、医保甲乙类药品目录

医保三个目录是什么

基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。具体如下：
1、基本医疗保险药品目录：是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。
2、诊疗项目目录：医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，临床诊疗，检查，由价格部门制定了收费标准的诊疗项目，由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中，通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。
3、医疗服务设施标准：在提供住院等医疗服务过程中，应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中，通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准，各省市还制定了相应的办法，确保参保人员基本医疗需求。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保目录内与目录外的区别

最近，医保目录增74种药品的消息令人十分激动，这关乎到我们日后的医疗报销。那么医保目录内与目录外有什么区别？

医保目录内与目录外的区别

【1】目录内费用：医保可以报销，一般简称为 社保内费用。

【2】目录外费用：医保不报销，例如一些新上市的抗癌药、进口药，很贵的创新药、专利药等，需要自己掏钱。 买保险网

医保有三大报销目录，包括药品目录、诊疗目录、医疗服务设施目录，只有在目录内的费用才可以报销。如果看病的花销属于这三大目录，就可以报销，如果不属于，就只能自掏腰包。

【1】药品目录：基本医疗保险药品目录是指保证参保职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围的药品目录，是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。主要是包括甲类和乙类药品。甲类药是治疗必需的、便宜又好用的，可以100%报销。乙类药则是可以选择使用、好用但价格稍微会比较贵的药，一般报销70%80%。但是一些滋补保健类的药品等，一般都是在药品目录外的，如减肥药、解酒药等。

【2】诊疗目录：主要是治疗必需、效果确定，但花费比较昂贵的项目，比如血液透析等。但是整容这样的就是目录外的。

【3】医疗服务设施目录：治疗过程中必需的服务设置花费，比如床位费等，但是陪护费、护工费等都是目录外的，不包含在内。

以上就是关于医保目录内与目录外的区别，总而言之，只有在目录内才能报销。

医保甲乙类药品目录

国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录，包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。
甲类药品：共计641个，其中西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个
乙类药品：共2326个，包括协议期内谈判药品也按乙类报销。
可以通过国家医保服务平台APP、医保电子凭证等平台，在线查询药品目录，输入您想查询的药品名字，就能了解是否在目录内，是甲类药还是乙类药等信息。

以上就是医保三个目录是什么全部内容了，了解更多相关信息，关注买保险网。