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医保包括哪些保险

2024-03-25 21:47:43 | 买保险网

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医保包括哪些保险

医疗保险分为哪三种

医疗保险分为以下三种:
1、普通医疗保险:这是包含最_泛保险责任的保险之_,被保险_因疾病和意外伤害_发_的医疗费_,包括门诊医疗费_和住院费_;
2、意外伤害医疗保险:负责被保险_因意外伤害_产_的医疗费_;
3、住院医疗保险:负责被保险_因疾病或意外伤害需要住院时发_的医疗费_,不负责被保险_的门诊医疗费_。
住院医保报销注意事项如下:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负;
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算;
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续;转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额;
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
综上所述,参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保包括哪些保险买保险网

医保包括哪些保险

医保包括以下保险:
1、城镇职工基本医疗保险;
2、新型农村合作医疗;
3、城镇居民基本医疗保险;
医保参保登记的步骤:
1、准备材料:携带参保人的身份证、户口本等个人身份证明材料,以及用人单位的相关资料(如单位营业执照副本、组织机构代码证等);
2、到访医保中心:前往当地医保中心或其指定的服务点;
3、填写申请:按照工作人员的指导填写医保参保登记表格;
4、提交材料:将填写好的表格和准备的材料提交给医保中心工作人员;
5、等待审核:医保中心审核参保资格和材料的真实性;
6、领取医保卡:审核通过后,按照医保中心的指定时间领取医保卡;
7、缴纳费用:根据当地医保政策缴纳相应的医保费用。
综上所述,医保是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

医保包括哪些保险

医保包括什么保险

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医保包括内容具体如下:
1、综合医疗险:提供的保障比较全面,会为被保险人提供住院、门诊、手术等费用的报销;
2、特定医疗险:是给消费者提供特定的医疗项目的保障;
3、普通医疗险:是为被保险人提供治疗疾病的一般性费用;
4、住院医疗险:生病住院需要花费比较高的费用,而基本医疗保险报销的额度有限;
5、手术医疗险。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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