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城镇职工医保报销比例是多少

2024-03-21 10:50:01 | 买保险网

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城镇职工医保报销比例是多少

城镇职工医保报销比例是多少

法律分析:城镇职工医疗保险住院报销比例:1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

城镇职工医保报销比例是多少

城镇医保住院报销比例是多少

城镇居民医疗保险住院报销比例,针对不同人群、不同医院等级,其报销比例会有所不同。具体如下:1、学生、儿童学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%。2、70周岁以并薯物上的老人70周岁的老人住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。3、其他城镇居民其他城镇居民住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%;(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活绝液就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
温馨提示
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如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相手早关信息,同专业人士进行详细沟通。

城镇职工医保报销比例是多少

城镇医疗保险住院报销比例

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法律分析:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 买保险网

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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