2024-03-19 14:43:41 | 买保险网
法律分析:一般来说,符合规定的门急诊、住院医疗、生育等情形产生的费用均可申请补充医疗保险报销。北京补充医疗保险报销范围具体如下:
1、女职工生育费用。根据与用人单位的合同约定,符合国家、政府有关计划生育规定的女职工生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费等,自费药品项目除外)。
2、门诊、住院医疗费用。经基本医疗保险和大额医疗互助基金报销后,参保人门(急)诊、住院医疗等情形的实际费用。
3、参保人子女。参保人有中国国籍的18周岁以下独生子女,且符合国家计划生育规定,其医疗费用处于北京补充医疗保险报销范围内,但子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医。
法律依据:《北京补充医疗保险最新政策及补充医疗保险报销范围》 北京补充医疗保险最新政策,北京2016补充医疗保险报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。报销范围有如下规定:1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。2、根据与用人单位的合同约定,女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其中自费药品、自费项目除外),按照北京市生育保险和其它相关规定报销,生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。
补充医疗保险:是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
企业为员工办理补充医疗保险方式:联系商业保险公司办理
注意事项:
第一,企业补充医疗保险必须由企业为职工办理,职工不得个人自己进行办理。
第二,企业补充医疗保险的办理必须基于基本医疗保险已经办理完毕,否则无法办理补充医疗保险。
第三,企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用以及在职职工住院需要自己支付的医疗费用。
第四,北京企业补充医疗保险的保障范围基本可以参照北京市医疗保险定点医疗管理规定,参考相关的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准给定和服务设施范围。
第五,企业的补充医疗保险费用如果当年有结余的哈,可以转到下一年进行使用。
第六,为职工建立补充医疗保险的企业需要在每年的1月30号之前在所属的参保地区以及相关机构进行登记,并说明上一年资金的使用情况,如果不按时报到登记将会走很麻烦的程序。
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1.北京市医疗保险实行“当月缴纳当月享受医保”原则。即缴纳医保当月就可以享受医保待遇,但由于办理医保卡需要一定时间,在此期间产生的医保费用需本人垫付,然后由员工持报销凭证前往单位进行报销,医保卡办理好了就可以正常使用了。
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以上,就是买保险网小编给大家带来的北京市补充医疗保险是什么全部内容,希望对大家有所帮助!更多相关文章关注买保险网:www.mabaoxian.com补充医疗保险是什么补充医疗保险是指在基本医疗保险的基础上另外补充的保险,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。【法律依据】《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未
什么是补充商业医疗保险目前,尽管国内社会医疗保障体系仍在不断完善,但医疗保障制度依然不健全,难以减轻中低收入群体的医疗负担。因此,专家表示:想完善保障,最可行的方案是再买一份补充商业医疗保险。但部分人不知什么是补充商业医疗保险,下面大家就随着本文一起来了解一下。什么是补充商业医疗保险补充商业医疗保险是基于基本医疗保险而言的,是用来补充基本医疗保险的,也是医疗保障体系中不可缺
补充医疗保险是什么意思补充医疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。而补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。当前越来越多企业给员工购置多样化的补充医疗保险,更好地保障了劳动者的合法权益。一、医保的补充医疗保险有必要买吗?医保的补充医疗险还是有必要购买
上海关于补充医疗保险的决议中共十一届三中全会确立了改革开放的主旋律,在计划经济向市场经济的转变过程中,中国医疗保障的制度背景开始经历重大变化,传统的医疗保障制度逐步失去了自身存在的基础。城镇基本医疗保障制度改革与财政体制改革、医疗体制改革、现代企业制度的建立和所有制结构的变化都有着密切的关系。随着改革开放各个相关领域改革的进行,医疗保障制度的改革也就是顺理成章的事情了。公费和劳保医疗制度主
地方补充医疗保险是什么意思补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。详细参考文献奶爸整理在这《医疗险是什么?都有哪些?》建议仔细阅读。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额
补充住院医疗保险是什么意思补充住院医疗保险的意思如下:补充住院医疗保险是在基本医疗保险覆盖之外,由单位或个人自愿参加的额外保险。这种保险通常包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等形式。补充住院医疗保险可以增加医疗保险项目,提高报销比例,扩大报销范围,从而减轻个人在住院治疗时的经济负担。与基本医疗保险相比,补充医疗保险是自愿选择参加,以达到更高水平的医疗保障。住院
大病互助一年交几次法律主观:大病互助是一年一交。根据法律规定,大病互助医疗保险是指城镇职工大病医疗互助保险,它是城镇职工基本医疗保险的一种补充,具体是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度。法律客观:《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》第二条本办法所称大病保险,是基本
企业补充医疗保险是什么意思企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。企补医保保险期限为一年。企补医保保险期限为一年,保险责任为三部分:第一,基本医疗保险统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分;第二,基本医疗保险统筹基金起付线以上,最高支付限额以下个人按比例支付的部分;第三,基本医疗保险统筹基
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