商业保险工伤怎么理赔

小编今天整理了一些商业保险工伤怎么理赔相关内容，希望能够帮到大家。

本文目录一览：

• 1、商业保险工伤怎么理赔
• 2、商业险里有工伤保险吗
• 3、工伤走商业险大概赔多少

商业保险工伤怎么理赔

商业工伤保险的赔偿办法：
职工的一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费等依法由工伤保险基金支付，而赔偿的标准是一级伤残的伤残补助金是27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资等。
商业保险对工伤的赔偿可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。
被保险人在保险期间内发生意外伤害事故，被认定为工伤，经劳动能力鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级的，保险公司按保险单载明的对应的保险金额，给付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，本合同对该被保险人的保险责任终止。
工伤申请申请保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
1、保险合同或其他保险凭证；
2、申请人的有效身份证件；
3、工伤事故报告书；
4、劳动保障行政部门工伤认定证明；
5、劳动能力鉴定机构出具的被保险人工伤残疾程度鉴定书等。
商业保险工伤理赔的3个步骤分别如下：
1.单位先向劳动局申报工伤；
2.拿到工伤认定书后进行劳动能力鉴定，保险机构再赔偿；单位30天内没申报的，那工伤个人要在事故后一年内，向所在地劳动局进行工伤认定，工伤认定结果出来后申请劳动能力鉴定；
3.鉴定结果出来后，按伤残等级向工伤保险
职
工发生工伤后，商业保险应按照单位与保险工资签订的保险合同来赔付；而工伤保险的赔付则是赔27个月的本人工资作为一级伤残的补助金，或者赔25个月的本人工资作为二级伤残的补助金等。
法律依据：
《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。
（2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。

商业险里有工伤保险吗

商业险里有工伤保险，与工伤保险对应的商业保险主要有几个部分：

1、意外身故与意外伤残：工伤保险与商业意外伤害保险两者之间并不冲突(如果符合商业重大疾病情况，或者寿险身故理赔，也是不冲突的)，这里的意外伤害是指意外残疾或身故，商业保险意外伤害死亡按保额赔偿，残疾可根据定残的等级按比例进行赔偿。

2、住院津贴：商业意外保险是有住院津贴的，住院1天补贴合同约定范围的约定钱数，这也与工伤保险是不冲突的。

3、医疗费用：商业保险与工商两者之间能起到互补的作用，工伤保险报销剩余的部分，也可以走商业意外伤害医疗报销剩余部分，不可以两边同时全额报销。

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工伤走商业险大概赔多少

买保险网(https://www.mabaoxian.com)小编还为大家带来工伤走商业险大概赔多少的相关内容。

商业工伤保险赔偿标准如下：
1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费；
2、造成伤残的赔偿。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金；
3、造成死亡的赔偿。丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金；
4、职工下落不明的情况。职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照规定支付新发生的费用。用人单位违反规定，拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。
工伤认定：职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，
可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。超过1年，劳动保障行政部门不再受理。
工伤鉴定：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定
关于工伤保险的认定，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
工伤保险的认定 劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。
工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。
特点
1、工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。由于职业2010年全国工伤保险工作座谈会危害无所不在，无时不在，任何人都不能完全避免职业伤害。因此工伤保险作为抗御职业危害的保险制度适用于所有职工，任何职工发生工伤事故或遭受职业疾病，都应毫无例外地获得工伤保险待遇；
2、工伤保险的责任具有赔偿性。也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度，其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。统一专属工伤保险方案与社保完全对接，补充了一次性伤残就业补助金的赔偿；
3、工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者，用人单位均应承担保险责任；
4、工伤保险不同于养老保险等险种，劳动者不缴纳保险费，全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位；
5、工伤保险待遇相对优厚，标准较高，但因工伤事故的不同而有所差别；
6、工伤保险作为社会福利，其保障内容比商业意外保险要丰富。除了在工作时的意外伤害，也包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助（工伤身故）。
综上所述，申请工伤赔偿的程序：向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定；携带工伤认定决定、劳动能力鉴定结论等资料向社保办理机构申办工伤赔偿。
【法律依据】：
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

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