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保险公司怎么调查骗保 医疗保险个人缴费比例

2023-11-03 00:05:22 | 买保险网

今天买保险网小编整理了保险公司怎么调查骗保 医疗保险个人缴费比例相关信息,希望在这方面能够更好帮助到大家。

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保险公司怎么调查骗保 医疗保险个人缴费比例

保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

投保人申请理赔后,保险公司对理赔事项有质疑,就会进行骗保调查。以下是调查医疗保险骗保的流程:

1、查询社保卡:查看投保人的就诊记录,包括开什么药,进行了什么手术。

2、查看体检结果:查看投保人的体检报告,特别是投保以前与投保后的体检结果。

3、查看病例记录:投保人投保前后的病例,保险公司也会认真审查。

在进行以上调查后,如果发现存在没有如实健康告知或存在隐瞒的情况,保险公司可以拒绝理赔。

保险公司怎么调查骗保 医疗保险个人缴费比例

保险公司怎么调查骗保 医疗保险个人缴费比例

医疗保险个人缴费比例

医疗保险个人缴费比例的规则为:

1、企业职工购买医保缴费比例:医保通常是由公司和参保共同承担的,一般公司缴费的比例为缴费基数的7.5%,职工的缴费比例为2%(缴费基数一般为职工的工资,具体的缴费基数由公司制定);

2、灵活就业人员购买医保缴费比例:这个是不一定的,每个地区规定的缴费比例不一样,需要去当地的社保局咨询并办理缴费。

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