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保险公司怎么调查骗保 生育保险流产报销流程

2023-11-02 09:14:54 | 买保险网

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保险公司怎么调查骗保 生育保险流产报销流程

保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

投保人申请理赔后,保险公司对理赔事项有质疑,就会进行骗保调查。以下是调查医疗保险骗保的流程:

1、查询社保卡:查看投保人的就诊记录,包括开什么药,进行了什么手术。

2、查看体检结果:查看投保人的体检报告,特别是投保以前与投保后的体检结果。

3、查看病例记录:投保人投保前后的病例,保险公司也会认真审查。

在进行以上调查后,如果发现存在没有如实健康告知或存在隐瞒的情况,保险公司可以拒绝理赔。

保险公司怎么调查骗保 生育保险流产报销流程

保险公司怎么调查骗保 生育保险流产报销流程

生育保险流产报销流程

生育保险流产报销流程:

1、女职工在流产手术前,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员带上申报材料到区社保处生育窗口申报;

2、工作人员核实材料、信息无误,签发医疗证;

3、女职工在流产手术后,将报销资料提供给用人单位或街道、镇劳动保障服务站;

4、申报人带上材料到区社保处生育保险窗口办理待遇结算;

5、申报材料审核通过,支付流产医疗费。

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