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保险公司怎么调查骗保 医保和商业医疗保险冲突吗

2023-10-30 01:07:59 | 买保险网

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保险公司怎么调查骗保 医保和商业医疗保险冲突吗

保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

投保人申请理赔后,保险公司对理赔事项有质疑,就会进行骗保调查。以下是调查医疗保险骗保的流程:

1、查询社保卡:查看投保人的就诊记录,包括开什么药,进行了什么手术。

2、查看体检结果:查看投保人的体检报告,特别是投保以前与投保后的体检结果。

3、查看病例记录:投保人投保前后的病例,保险公司也会认真审查。

在进行以上调查后,如果发现存在没有如实健康告知或存在隐瞒的情况,保险公司可以拒绝理赔。

保险公司怎么调查骗保 医保和商业医疗保险冲突吗

保险公司怎么调查骗保 医保和商业医疗保险冲突吗

医保和商业医疗保险冲突吗?

医保和商业医疗保险不冲突。

医保,即社会医疗保险,一般只能按照报销比例赔付,不能全额赔付,剩下未报销的部分需要自己承担,如果买了商业医疗保险,医保剩下未报销的便可补充报销,这样能减轻投保人的经济压力。也可以说,医保和商业医疗保险不冲突,商业医疗保险是医保的补充。

另外,医保和商业医疗保险,只能先社保报销,拿着社保开具的分割单,再报销商业医疗保险。

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