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医疗保险报销范围 保险公司怎么查门诊病史

2023-10-18 17:17:10 | 买保险网

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医疗保险报销范围 保险公司怎么查门诊病史

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医疗保险报销范围 保险公司怎么查门诊病史

医疗保险报销范围

医疗保险报销范围,根据具体的保险险种有不同:

1、城镇医疗保险

1)住院治疗的医疗费用;

2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

2、大病医疗保险

1)城镇居民医保,包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。

2)新农合,包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。

3、补充医疗保险

一般包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险,报销范围为医保没有报销的部分及其他指定医疗费用。

医疗保险报销范围 保险公司怎么查门诊病史

保险公司怎么查门诊病史?

现在就医都是实名制,保险公司在投保时都会获取查询用户就医记录的授权,有了这个授权,保险公司查门诊病史就比较容易了。保险公司查门诊病史的途径一般有医院、面访、体检机构、医保、政府医疗机构,还可能委托第三方调查机构。买保险网

注意,保险公司为了降低理赔风险,会对投保时间果断、投保时间集中、理赔金额过大的理赔案件进行严格调查。

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