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工伤保险赔偿流程 工伤保险理赔流程是怎样规定的

2024-04-06 04:10:41 | 买保险网

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工伤保险赔偿流程 工伤保险理赔流程是怎样规定的

工伤保险赔偿流程

当职工因工伤亡时,其近亲属是可以向工伤保险基金领取赔偿的。而工伤保险赔偿流程如下:

第一步:申报工伤

当职工因病伤亡或是确诊患有职业病之后,其所在单位就需要在工伤事故发生后或者是职工确诊职业病后的30天内,向当地劳动行政部门提交工伤报告、申报工伤。如果单位没有在30天内申报的话,职工个人就需要在一年内向当地劳动局申请工伤认定。

第二步:进行工伤认定

在申请并提交了工伤报告之后,社会保险经办机构就会对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤。如果已经确定为工伤,就不需要走这一步了。

第三步:进行工伤鉴定

劳动鉴定委员会会对工伤职工进行劳动能力鉴定和致残等级鉴定。

第四步:进行赔偿

工伤鉴定之后,单位有投工伤保险的,就是直接由国家工伤保险机构依据标准来发放工伤保险待遇。如果没有投工伤保险的话,就是由单位按照《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿。

如果工伤职工与用人单位协商不了该如何赔偿的话,还可以提起仲裁程序,由劳动仲裁解决,如果劳动仲裁还解决不了,就可以向法院提起诉讼。

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工伤险报销险赔偿流程

工伤保险报销流程为:
1、行为人先取得工伤保险报告;
2、行为人进行工伤认定,因此用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;
3、工伤认定结束后,要对行为人进行工伤劳动能力鉴定;
4、根据工伤认定的结果对行为人进行赔偿。
向社会保险经办机构申领工伤保险待遇,一般需要提交以下资料:
1、居民身份证原件及复印件;
2、认定工伤决定书;
3、工伤职工停工留薪期确认通知;
4、申请工伤医疗待遇支付还需要提供:
(1)医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断证明;
(2)工伤职工的医疗(康复)票据、病历、清单、处方及检查报告;
(3)居住在统筹地区以外的工伤职工在居住地就医的,还需提供《工伤职工异地居住就医申请表》;
(4)工伤职工因旧伤复发就医的,还需提供《工伤职工旧伤复发申请表》;
(5)批准到统筹地区以外就医的工伤职工,还需提供《工伤职工转诊转院申请表》。
综上所述,发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

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工伤保险理赔流程是怎样规定的

法律分析:
工伤保险公司理赔流程:
1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;
2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;
3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请,在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论,对于不符合申请条件的要写明理由;
4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

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工伤保险赔偿流程工伤保险赔偿流程为:1、职工受伤住院后,在一个月内向当地的劳动局提出工伤认定申请;2、然后第一时间通知工伤经办机构并填写《工伤职工就医诊治申请表》;3、准备好相关的理赔资料,如填写好的《工伤职工就医诊治申请表》、住院费用明细、职工有效身份证件等;4、提交申请之后由劳动局审核,审核通过后用人单位即可开始赔偿。保险补充告知流程是怎样的?保险补充告知的具体流程为:1、首先需要拨打保险

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