大病医保报销多少

今天买保险网小编整理了大病医保报销多少相关信息，希望在这方面能够更好帮助到大家。

本文目录一览：

• 1、大病医保报销多少
• 2、居民大病医保报销比例
• 3、重大疾病报销比例是多少

大病医保报销多少

大病医保报销比例根据地区不同而有所差异。
1、在北京市，基本医疗保险定点医疗机构发生的费用中，起付金额以上至5万元（含）内的部分，大病保险资金报销50%；超过5万元的部分，报销比例为60%；
2、合作医疗大病二次报销标准为：1.5万元至6万元报销55%；6万元至10万元报销60%；10万元至15万元报销65%；超过15万元报销70%；转外院治疗统一报销比例为50%；
3、湖南省规定，6万元以内（含6万元）城镇职工按70%、城乡居民按60%支付；6万元以上至12万元以内（含12万元）城镇职工按60%、城乡居民按50%支付，超过12万元的特药费用不纳入支付范围；
4、门诊大病报销比例一般为：超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上报销95%；在4万元至8万元（含）报销90%；在4万元（含）以下报销85%。
大病医保的报销范围：
1、起付线设定：大病医保通常设有起付线，即个人医疗费用超过一定金额后，才能进行报销；
2、报销比例：超过起付线的部分，按照规定的比例进行报销，比例因地区和政策而异；
3、封顶线限制：报销金额通常有封顶线，即报销总额不得超过规定的最高限额；
4、医疗服务范围：只有包含在大病医保范围内的医疗服务和药品费用才能报销；
5、定点医疗机构：患者必须在指定的医疗机构就医才能享受大病医保报销；
6、个人自付部分：患者需承担一定比例的自付部分，不同地区自付比例可能有所不同。
综上所述，大病医保报销比例根据地区不同而有所差异，北京市的报销比例为50%至60%，合作医疗的报销比例为55%至70%，湖南省的支付比例为50%至70%，门诊大病的报销比例为85%至95%。
【法律依据】：
《湖北省新农合大病保险实施办法》
二、保障水平
2013年，全省新农合大病保险报销比例统一，个人自负合规医疗费用8000元以上至3万元（含3万元）部分报销50%，3万元以上至5万元（含5万元）部分报销60%，5万元以上部分报销70%。今后，根据大病保险运行情况进行适当调整，并向社会公布。

居民大病医保报销比例

居民大病医保报销比例是：
1、属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分支付50%；
2、全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上所对应的基本医疗费支付70%；
3、在一个城乡居民医保年度内，大病医保累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为12万元；
4、大病医保实施后，参保人连续参保2年以上、不满5年的，最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的，最高支付限额另外增加6万元。
大病医疗保险报销流程如下：
1、患者在住院期间或出院后的规定时间内，携带医疗费用明细清单、医疗机构出具的住院病历和诊断证明等相关材料前往当地社保局办理报销手续；
2、社保局审核患者提供的材料，确定其是否符合大病保险报销条件；
3、社保局将审核通过的报销材料交由财政部门进行审核和核算；
4、经财政部门审核核算后，将符合报销条件的医疗费用直接打入患者的银行账户；
5、患者收到报销款后，应及时核对是否与医疗费用明细清单一致。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

重大疾病报销比例是多少

买保险网(https://www.mabaoxian.com)小编还为大家带来重大疾病报销比例是多少的相关内容。

重大疾病报销比例如下：
1、新农合大病医保报销比例，新农合在限定费用的基础上，把重大疾病的实际报销比例提到70%。在其救助对象范围内的贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以到90%。另外，除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助；
2、职工大病医保报销比例，对于职工大病医疗保险报销支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平，都不尽相同。但近年来我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额。从起初的几万元，提高到十几万元，甚至几十万元。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同，支付比例为100%。大额基金封顶线50万。
重大疾病医疗保险不包括的范围如下：
1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3、因交通事故造成伤害的；
4、因本人违法造成伤害的；
5、因责任事故造成食物中毒的；
6、因自杀导致治疗的；
7、因医疗事故造成伤害的；
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
综上所述，重大疾病医疗保险可分为两种。一种是社保的重大疾病医疗保险，是为保障城镇职工重大疾病医疗需要而成立的医疗保险基金，用于支付买了城镇职工基本医疗保险的参保者，年度内累计发生的多于基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业性的重大疾病医疗保险，是保险公司依据保险条款的约定为参保者对约定的重大疾病负责。需留意这两种大病医疗保险并不完全相同，大家在投保和使用时要加以选择。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 买保险网

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