农村医保大病保险范围是哪些？

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本文目录一览：

• 1、农村医保大病保险范围是哪些？
• 2、农村医疗保险大病险包括哪些
• 3、城乡居民大病医疗保险报销范围是多少

农村医保大病保险范围是哪些？

现在的人最怕生病了，毕竟去一次医院非常费钱，最为低收入的农村来说更是如此，好在国家实行了农村医保制度。2019年的农村医保保费比2018年上涨了40元，在220元左右，但是保额也相应的提高了，其保障范围依旧延续2017年的保障范围不变。农村医保大病保险范围是哪些？
1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度，下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
2、除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

农村医疗保险大病险包括哪些

农村医保大病险是指农村居民参加的医疗保险中针对严重疾病领取的一种医保待遇，包括血友病、白血病、肝肾移植等25种严重疾病。日常门诊、住院治疗、门急诊等医保项目不在其范围内。

农村医保大病险是指国家为保障农村居民基本医疗需求而设立的保险制度之一。与城镇居民的大病保险类似，农村医保大病险也是针对特定的严重疾病提供保险待遇。根据国家规定，25种严重疾病可申领农村医保大病险，包括：恶性肿瘤、白血病、急性心肌梗塞、脑出血、肝肾移植等。农村医保大病险的申领条件为：享受农村居民医保待遇，被确诊为符合规定范围内的严重疾病，进行住院医疗治疗，住院时间达到或超过规定天数，在规定范围内已经支付的医疗费用超过规定最高支付限额等。在符合条件后，申请人可向当地社会保险经办机构递交申请材料并进行审核，一旦审核通过，待遇金额将按相关规定发放。需要注意的是，农村医保大病险只是针对严重疾病提供保险待遇，对于日常门诊、就诊、住院治疗等医保项目不在其范围内，仍需自费或使用其他医保待遇。因此，在享受农村医保大病险前，建议了解清楚各种医保待遇的区别和相关政策细则。

如何申领农村医保大病险？申领农村医保大病险需先满足具体的条件，具体包括：享受农村居民医保待遇，被确诊为符合规定范围内的严重疾病，进行住院医疗治疗，住院时间达到或超过规定天数，在规定范围内已经支付的医疗费用超过规定最高支付限额等。在符合条件后，申请人可向当地社会保险经办机构递交申请材料并进行审核，一旦审核通过，待遇金额将按相关规定发放。具体的申领流程、所需材料及付费标准，可咨询当地农村医保管理部门了解。

农村医保大病险是针对农村居民提供的一种医保待遇，涵盖25种严重疾病治疗费用报销。申领前需先满足相关条件，并注意该待遇仅适用于特定严重疾病，与日常医疗项目无关。因此，建议在享受农村医保大病险前，了解相关政策细则，以便更好地享受医疗保障待遇。

【法律依据】：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十八条 【维护医疗机构及其医务人员合法权益】医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、生活，侵害医务人员合法权益的，应当依法承担法律责任。

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城乡居民大病医疗保险报销范围是多少

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城乡居民大病医疗保险报销范围如下：
1、门诊报销，医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；
2、住院报销比例，三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%；
3、二次报销比例，在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。
城乡居民大病医疗保险报销与农村大病医疗保险报销的区别如下：
1、保障范围不同：城乡居民大病医疗保险是针对城乡居民而设立的医疗保险，主要保障城乡居民的大病医疗费用。农村大病医疗保险则是针对农民所设的一项医疗保险，主要保障农村居民因大病需要住院治疗时的医疗费用；
2、费用标准不同：两者的报销比例和报销额度是有区别的。一般来说，城乡居民大病医疗保险的报销比例在50%到80%之间，报销额度在5万元到20万元之间，而农村大病医疗保险的报销比例则在80%到90%之间，报销额度在3万元到10万元之间；
3、费用来源不同：两者的费用来源也有所不同。城乡居民大病医疗保险基金主要来自于参保人的个人缴费以及财政补贴，而农村大病医疗保险基金则主要来自农村居民的个人缴费以及政府财政补贴；
4、报销方式不同：两者的报销方式也存在一定差异，城乡居民大病医疗保险一般采用先自付费用，再由保险公司进行报销的方式，而农村大病医疗保险则多采用预付制度，即在住院前由保险公司预先支付一定比例的费用给医疗机构，患者自付部分剩下的费用。
城乡居民大病医疗保险报销流程如下：
1、缴费：城乡居民需要在规定的时间和地点缴纳保险费，成为城乡居民大病医疗保险的参保人。通常情况下，城乡居民大病医疗保险的保费为全年50元至100元不等；
2、住院治疗：城乡居民如果进入医院，诊断为大病并进行住院治疗，需要准备好一些相关材料，如社保卡、身份证等。治疗期间如果有医药费用需要支付，则应及时垫付相关费用，并妥善保存相关病历、处方等；
3、报销申请：城乡居民治疗结束后，及时向所在区、县、乡镇的县级及以上的社会保险行政部门提出医疗保险报销申请。一般来说，可通过线上或线下方式进行申请；
4、审核：社会保险行政部门将对社保所提供的病历、处方、住院发票等进行审核，并根据报销标准进行费用计算。如果有疑义的地方可发起询问，并在最短的时间内反馈；
5、报销：在通过审核后，社会保险行政部门将会安排将待报销费用的80%～90%（根据不同地区的报销比例而定）汇入到个人社保卡账户中。
综上所述，城乡居民大病医疗保险和农村大病医疗保险在保障范围、费用标准、费用来源和报销方式等方面都存在一定差异。不同区域的大病医疗保险政策不同，需要根据个人的所在区域和实际情况进行认真比较和选择。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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