社保中的生育险的报销标准是什么

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本文目录一览：

• 1、社保中的生育险的报销标准是什么
• 2、生育保险报销范围
• 3、生孩子医保卡可以报销多少

社保中的生育险的报销标准是什么

社保中的生育险的报销标准如下：
1、生育医疗费用报销：生育险参保人员在医院产科分娩时，可以报销生育医疗费用，包括分娩费、产前检查费、产后检查费、剖腹产手术费、新生儿留观费等。报销比例一般为70%至90%，具体比例和报销金额根据地区政策和医院收费标准而有所不同；
2、生育津贴发放：生育险参保人员在生育后可以领取生育津贴，一般标准为生育医疗费用的一定比例，具体比例和标准根据地区政策而有所不同。生育险参保人员还可以领取一次性生育补贴和生育保健手册等福利待遇。
社保中的生育险报销流程如下：
1、办理生育险报销手续：生育险参保人员在医院产科分娩时，需要提供本人的身份证和参保证明等材料，办理生育险报销手续。具体手续和材料要求可能因地区和医院而有所不同，需要咨询当地医院和社保机构的意见；
2、缴纳医疗费用：生育险参保人员在医院产科分娩时需要缴纳相应的医疗费用，包括分娩费、产前检查费、产后检查费、剖腹产手术费、新生儿留观费等。一般情况下，生育险参保人员可以选择先垫付医疗费用，然后再办理报销手续，也可以直接在医院办理报销手续，由医院代为垫付医疗费用；
3、提交报销申请：生育险参保人员需要在规定时间内提交生育险报销申请，一般以生育医疗费用结算完毕后30天内为准。报销申请需要包括相关的医疗费用发票、费用明细清单、医疗证明等材料，一般需要填写生育险报销申请表格；
4、审核和报销：社保机构会对生育险报销申请进行审核，核对医疗费用和材料的真实性和合法性。审核通过后，社保机构会安排相应的报销手续和金额，将报销金额划入参保人员的银行账户。
综上所述，不同地区的生育险报销流程和政策规定可能存在差异，建议在参保前了解当地的生育险政策和报销流程，以便在需要时及时享受生育险的相关待遇。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育保险报销范围

生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以三十再乘以产假天数计算。
生育津贴指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。已经参加生育保险的，生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。享受生育津贴的情形：女职工生育享受产假；享受计划生育手术休假；法律、法规规定的其他情形。
女职工生育享受产假津贴。产假是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假的主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息，使其逐步恢复体力，并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。法定正常产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。难产的，增加产假15天。若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界，其中不满4个月流产的，根据医务部门的证明给予15—30天的产假；满4个月以上流产的，产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策，假期延长到180天。
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
1、女职工生育享受产假；
2、享受计划生育手术休假；
3、法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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生孩子医保卡可以报销多少

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医保卡生孩子可以报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。医保住院费报销比例如下：
1、城镇职工：1级医院是90%，2级医院是80%，3级医院是70%。
2、城镇居民：报销比例是65%。
3、合作医疗：1级医院是27%，2级医院是50%，3级医院是60-70%。
一、医疗保险报销范围如下：
1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；
2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；
3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。
二、医保报销的方法如下：
1、在定点医疗机构住院治疗的，出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账；
2、如果是异地进行医疗治疗的，在入院三天内致电参保所在地的社保局，进行备案登记，并在一个月内回当地社保局办理报销手续。
三、医保报销条件如下：
1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的，按规定享受基本医疗保险待遇；
2、连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；
3、中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；
4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
综上所述，一些比较常见的病种和药品乃至住院手术等都可以报销医保，报销比例也是各不相同。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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