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工伤保险和商业险可以同时获赔吗?

2024-03-15 18:26:02 | 买保险网

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工伤保险和商业险可以同时获赔吗?

工伤保险和商业险可以同时获赔吗?

可以
“工伤保险待遇与商业保险待遇可以同时享受。用人单位为职工购买商业性人身意外伤害保险的,不因此免除其为职工购买工伤保险的法定义务。职工获得用人单位为其购买的人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇。”
国家的保险险种众多,例如工伤保险,商业保险等,有些是国家强制购买的,而有些则是自由购买,无需强制的。一般情况下,在遭遇工伤时,保险就派上了用场,那么可能就有人要问了,享受工伤待遇商业保险可不可以同时赔付呢?下面律图小编就为您详细介绍。
享受工伤待遇商业保险可否同时赔付
1.商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件,工伤保险与意外险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。
2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。
3.无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。
4.根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:
法律依据:
《工伤保险条例》第三十条?职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

工伤保险和商业险可以同时获赔吗?

商业险里有工伤保险吗

商业险里有工伤保险,与工伤保险对应的商业保险主要有几个部分:

1、意外身故与意外伤残:工伤保险与商业意外伤害保险两者之间并不冲突(如果符合商业重大疾病情况,或者寿险身故理赔,也是不冲突的),这里的意外伤害是指意外残疾或身故,商业保险意外伤害死亡按保额赔偿,残疾可根据定残的等级按比例进行赔偿。 买保险网

2、住院津贴:商业意外保险是有住院津贴的,住院1天补贴合同约定范围的约定钱数,这也与工伤保险是不冲突的。

3、医疗费用:商业保险与工商两者之间能起到互补的作用,工伤保险报销剩余的部分,也可以走商业意外伤害医疗报销剩余部分,不可以两边同时全额报销。

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工伤保险和商业险可以同时获赔吗?

工伤保险与商业保险冲突吗?

工伤是一定要申报的。如果 商业保险 与工伤保险不冲突的话,再考虑申报商业保险。 工伤保险是法律强制的,如果企业不申报工伤保险,员工自行申 请的话,相关医疗费用要由企业全部承担。
工伤保险和商业保险,不冲突,各自走程序。首先是工伤保险,建议保存好工伤鉴定材料及医院诊疗及收费记录等。其次,工伤保险报销工伤医疗等费用之后,对于剩余自费项目及商业保险承保项目,进行走商业保险程序。商业保险是工伤保险的必要补充,建议认真查看商业保险合同的权利义务约定。
职工自己或单位投了人身 意外伤害保险 ,发生工伤事故并确认为工伤后,除了可以依照保险合同领取人参意外伤害保险外,还可以享受 工伤保险待遇 。因为人参意外伤害保险是商业保险,工伤保险是 社会保险 ,二者的性质不同,两者可以相互补充,但不能互相取代。所以,被认定为工伤后,应根据实际情况,分别按两种保险规定处理。
拓展资料:工伤保险和商业保险是两种不同的赔付方式:
1、 首先综合评估这两个险种的赔付会不会对您的公司造成影响,比如报工伤保险,劳动局会不会将此事情纳入他们考核范围内;商业保险赔付会不会影响公司在次年的合作关系上,保险金额是否会提高标准?
2、 再评估工伤保险和商业保险的是否有赔付上限?另外,该员工发生工伤,公司是否已购买 医疗保险 ,因此员工医药费的赔付应该是赔付自费部分的
3、 综合以上两点考虑,还应该考虑最后一个因素了。两个险种的赔付是否都需要员工的医疗费原材料,报销后会不会影响下一个环节的报销需要?
根据《 工伤保险条例 》第二条的规定:“中华人民共 和国国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非 企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等 组织和有雇工的 个体工商户 (以下称用人单位)应当 依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工 或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团 体、 民办非企业单位 、基金会、律师事务所、会计 师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有 依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

以上就是买保险网小编给大家带来的工伤保险和商业险可以同时获赔吗?,希望能对大家有所帮助。
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