工伤保险待遇索赔程序是什么

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本文目录一览：

• 1、工伤保险待遇索赔程序是什么
• 2、商业保险工伤怎么理赔
• 3、社保工伤保险怎么赔偿

工伤保险待遇索赔程序是什么

法律分析：第一是单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。第二是工伤认定，用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。第三是工伤劳动能力鉴定，劳动能力鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。第四是赔偿，工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的，则依据标准与用人单位协商解决。如果与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。

法律依据：《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 买保险网

商业保险工伤怎么理赔

商业工伤保险的赔偿办法：
职工的一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费等依法由工伤保险基金支付，而赔偿的标准是一级伤残的伤残补助金是27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资等。
商业保险对工伤的赔偿可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。
被保险人在保险期间内发生意外伤害事故，被认定为工伤，经劳动能力鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级的，保险公司按保险单载明的对应的保险金额，给付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，本合同对该被保险人的保险责任终止。
工伤申请申请保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
1、保险合同或其他保险凭证；
2、申请人的有效身份证件；
3、工伤事故报告书；
4、劳动保障行政部门工伤认定证明；
5、劳动能力鉴定机构出具的被保险人工伤残疾程度鉴定书等。
商业保险工伤理赔的3个步骤分别如下：
1.单位先向劳动局申报工伤；
2.拿到工伤认定书后进行劳动能力鉴定，保险机构再赔偿；单位30天内没申报的，那工伤个人要在事故后一年内，向所在地劳动局进行工伤认定，工伤认定结果出来后申请劳动能力鉴定；
3.鉴定结果出来后，按伤残等级向工伤保险
职
工发生工伤后，商业保险应按照单位与保险工资签订的保险合同来赔付；而工伤保险的赔付则是赔27个月的本人工资作为一级伤残的补助金，或者赔25个月的本人工资作为二级伤残的补助金等。
法律依据：
《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。
（2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。

社保工伤保险怎么赔偿

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买 了社保后发生了工伤情形，劳动者可以享受工伤待遇。
根据《工伤保险条例总则》
（1）为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。
（2）中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
（3）工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
（4）用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
（5）国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
（6）社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。

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