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保险公司怎么调查骗保 重大疾病保险的范围

2023-11-11 14:06:52 | 买保险网

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保险公司怎么调查骗保 重大疾病保险的范围

保险公司怎么调查骗保?调查骗保流程是怎样的?

投保人申请理赔后,保险公司对理赔事项有质疑,就会进行骗保调查。以下是调查医疗保险骗保的流程:

1、查询社保卡:查看投保人的就诊记录,包括开什么药,进行了什么手术。

2、查看体检结果:查看投保人的体检报告,特别是投保以前与投保后的体检结果。

3、查看病例记录:投保人投保前后的病例,保险公司也会认真审查。

在进行以上调查后,如果发现存在没有如实健康告知或存在隐瞒的情况,保险公司可以拒绝理赔。

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保险公司怎么调查骗保 重大疾病保险的范围

重大疾病保险的范围

重大疾病保险,是指保险公司以保险条款中约定的重大疾病为保险对象,当被保人初次确诊约定的重大疾病时,保险公司按照合同约定给付保险金的险种。

各大保险公司都有推出重大疾病保险,其保险范围有不同,具体以保险合同条款为准。不过,国家保监会有规定,重大疾病保险必保25种疾病,包括:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病、急性或亚急性重症肝炎、双耳失聪等。

目前,市面上好多重大疾病保险产品,保险范围涵盖上百种重大疾病,还附加轻症、身残/身故赔付保险金等保障、权益。


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