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补充医疗保险报销范围 商业住院医疗保险怎么报销

2023-09-26 16:12:18 | 买保险网

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补充医疗保险报销范围 商业住院医疗保险怎么报销

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:

一、企业补充医疗保险

报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。

二、商业医疗保险

报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。

补充医疗保险报销范围 商业住院医疗保险怎么报销

三、社区医疗保险

报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。

……

补充医疗保险报销范围 商业住院医疗保险怎么报销

商业住院医疗保险怎么报销?

报销流程:

1、及时报案,被保险人一旦不幸发生事故应该及时向所投保的保险公司报案。

2、理赔受理,受益人提交相关资料给投保的保险公司。

3、理赔审核,保险公司对被保险人案件进行审核并作出决定。

4、理赔,审核通过后,被保险人可以在几个工作日后获得赔偿。

报销所需资料:

1、被保人的身份证正反面复印件;

2、病例复印件盖医院章;

3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目原件;

4、医疗手册,处方、检查单、化验单等原件;

5、出院小结(医院盖章)

6、有社保报销的需要提供社保理赔分割单。

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