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补充医疗保险报销范围 社保中的大额医疗保险怎么报

2023-09-23 02:43:22 | 买保险网

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补充医疗保险报销范围 社保中的大额医疗保险怎么报

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:

一、企业补充医疗保险

报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。

二、商业医疗保险

报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。

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三、社区医疗保险

报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。

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社保中的大额医疗保险怎么报?

社保中的医保有一个大额医疗保险,当参保人因为重大疾病产生的医疗费用超过医疗保险能够报销的范围时,这部分医疗费用就由大额医疗保险。以下就是大额医疗保险报销流程:

1、提交报销申请,由参保的单位负责将资料、申请表汇总,加盖本单位公章后送交当地社保分中心。

2、当地社保分中心收到资料后,开始受理报销申请。如果资料不齐全或错误,会告知参保单位,这样申请人需要补交资料。

3、当地社保分中心审核资料通过以后会进行审批,然后对于申请进行批次定义,从审核到批次定义一般会花费12个工作日左右的时间。

4、批次定义完成后,将会报销申报的医疗费用金额。

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医疗保险报销范围医疗保险报销范围,根据具体的保险险种有不同:1、城镇医疗保险1)住院治疗的医疗费用;2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。2、大病医疗保险1)城镇居民医保,包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。2)新农合,包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。3、补充医疗

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大病医疗保险报销范围大病医疗保险是指因患重大疾病发生高额费用以后由保险公司给予报销,大病医疗保险在城镇居民医保、新农合相对接。目前大病医疗保险报销范围是:一、城镇居民医保报销范围:1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗:

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大病医疗保险报销范围大病医疗保险是指因患重大疾病发生高额费用以后由保险公司给予报销,大病医疗保险在城镇居民医保、新农合相对接。目前大病医疗保险报销范围是:一、城镇居民医保报销范围:1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗:

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城镇医疗保险报销范围城镇居民基本医疗保险基金主要是用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,以下就是城镇医疗保险报销范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。同时大家还需要注意不能报销的范围:1、未在定点医院就医的费用不能报销;2、超过报销限额的医疗费用不能报销;3、特殊医疗情况不能报

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