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补充医疗保险报销范围 医疗保险缴纳基数

2023-09-19 23:16:07 | 买保险网

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补充医疗保险报销范围 医疗保险缴纳基数

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:

一、企业补充医疗保险

报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。

二、商业医疗保险

报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。

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三、社区医疗保险

报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。

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补充医疗保险报销范围 医疗保险缴纳基数

医疗保险缴纳基数

通常情况下,医疗保险缴纳基数为职工月工资的总额。

但是具体的基数还是由各公司制定的,一般会在当地的职工上一年的月平均工资的60%-300%间选取医疗保险缴纳基数。

假如当地职工上一年的月平均工资为3000,公司规定的缴保基数为当地月平均工资的80%,那么缴费基数就为2400。各公司制定的医保缴纳基数也不完全一致。

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