医疗险怎么买才合适 医疗险报销流程

小编今天整理了一些医疗险怎么买才合适 医疗险报销流程相关内容，希望能够帮到大家。

补充医疗保险报销流程？

补充医疗保险报销流程是先报案，然后填写相关申请，准备理赔资料，提交后等待审核通过即可获得赔付金。具体流程如下：

1、被保险人需要在保险事故发生后当月的28日至次月1日向保险公司报案。

2、出院时确定医保统筹基金和个人支付部分，也就是医保结算，并填写好《补充医疗保险索赔申请单》并签字。

3、将门诊手册、医疗费收据、各种检查单及化验单、身份证等理赔时必须要的资料整理齐全，然后与申请单提交到相关机构，进行理赔办理。

4、相关机构收到《申请单》和资料后，对其进行审核。然后相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序即可。

5、补充医疗保险理赔款到账。

补充医疗保险报销所需的资料有哪些？

补充医疗保险报销在不同的情况下需要准备不同的资料，分别是门诊报销和住院报销。

（1）门诊报销的理赔资料包括：本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单。

（2）住院报销的理赔资料包括：参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结、社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件。

补充医疗保险的作用是什么？

补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同，但是补充医疗保险能够充分的补充基本医保的不足，适当扩大医保的报销范围。从费用上来说，补充医疗保险的缴纳费用更高一些，其报销限额也更高。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后，可以通过补充医疗保险进行报销。

医疗保险怎么买怎么赔付？

医疗保险购买分社保医疗和商业医疗险购买，其中社保医疗缴纳可以通过当地税务微信小程序、微信城市服务、支付宝市民中心、单位参保以及指定银行缴纳；如果是商业医疗险的话，通过保险公司、保险公司代理人、经纪人或互联网保险产品销售平台购买。

社保医疗缴纳的方式：

1、通过当地的税务微信小程序缴纳

税务微信小程序缴纳，以湖南城乡居民医保缴费为例：

第一步：打开“湘税社保”小程序

打开微信，搜“湘税社保”小程序；

第二步：点击“城乡居民缴费”

点击进入主页，找到“城乡居民缴费”；

第三步：点击进入城乡居民缴费页面

进入缴费页面，按照提示操作缴费。

2、通过微信城市服务中的社保模块缴纳

第一步：打开微信

点击“我的”，进入“服务”；

第二步：进入“城市服务”

点击“城市服务”，进入页面；

买保险网

第三步：进入“社保”服务

在“城市服务”中，找到“社保”服务，点击进入；

第四步：社保缴费

点击进入“社保服务”，点击社保缴费，按要求填写信息，然后缴费即可。

3、通过支付宝市民中心社保模块缴纳

第一步：打开支付宝

打开支付宝，进入市民中心；

第二步：进入市民中心

点击进入市民中心，找到“社保”；

第三步：社保缴费

进入“社保”，找到“社保缴费”，点击进入后，按要求进行缴纳。

4、单位参保缴纳

这种情况是有单位的职工通过单位进行缴纳，单位是代扣代缴的方式给职工缴社保。

5、通过指定银行缴纳

一般这种情况是灵活就业人员参保或城乡居民医疗参保，可以到指定缴费银行进行医保缴纳。

商业医疗保险购买是：

1、可以通过保险公司购买，自行到保险公司选择产品，然后进行投保。

2、找代理人投保，选择熟悉的保险公司代理人，告知基本信息，然后代理人出具方案，根据方案进行投保。

3、找经纪人投保，通过保险经纪人平台联系，可以告知基本信息和预算，让经纪人指定保险计划书，若确定投保，根据经纪人发送的投保链接进行投保。

4、找互联网保险产品平台投保，自行搜索产品投保，了解清楚保障内容和投保须知，如实告知后进行相关的投保流程操作。

医疗保险的赔付：

社保医疗的赔付通常分职工医保门诊一般是60%-70%，住院报销一般是根据起付线来报销的，而城乡居民医保报销比例根据医院来，一般是60%-85%。一般来说出院可以直接结算，如果是异地报销，需要先备案，然后携带医疗资料、身份证和银行卡到当地社保结算中心去报销。

商业医疗的赔付是依据合同的约定，理赔流程是：

1、保险报案

在发生保险事故后，可以致电保险公司报案，告知工作人员事情经过，治疗过程和就医医院。

2、准备齐全理赔资料

根据保险公司要求准备好理赔报销材料。通常包括了以下：

门诊/住院病历本、医疗发票/收据、意外事故证明（意外医疗需要）、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单/商业保险分割单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告、出险人身份证、银行卡。

3、提交资料

将准备齐全的报销材料提交给保险公司。

4、保险审核然后赔付

保险公司审核通过后，会将理赔款打入所留的银行账户中。

以上步骤操作环境：

手机型号：小米12

系统版本：MIUI 13

微信APP：Version8.0.31

支付宝APP：10.3.30

以上就是买保险网小编为大家带来的内容了，想要了解更多相关信息，请关注买保险网。