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一般保险公司的重大疾病保险具体都包括哪些 保险公司怎么查门诊病史

2023-09-03 12:25:55 | 买保险网

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一般保险公司的重大疾病保险具体都包括哪些?

保险公司推出的重大疾病保险最多包含了上百种重大疾病,但行业规定的是必须包含25种,这25种重大疾病在各种重疾险产品的保障条例中都可以找到。它们分别是:

1、恶性肿瘤,要求不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症,要求是永久性功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术,要求须进行异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术,要求须进行开胸手术

6、终末期肾病,要求须透析治疗或肾脏移植手术

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7、多个肢体缺失,要求完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤,要求须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期,不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症,要求是永久性功能障碍

12、深度昏迷,不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪,要求是永久性的

14、双目失明,要求是永久性的

15、瘫痪,要求是永久性的

16、心脏瓣膜手术,须开腔手术

17、严重阿尔茨海默病,自主生活能力完全丧失

18、严重脑损伤,永久性功能障碍

19、严重帕金森病,自主生活能力完全丧失

20、严重Ⅲ度烧伤,至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压,有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病,自主生活能力完全丧失

23、语言能力丧失,完全丧失且经积极治疗至少12个月

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术,须开腔或开腹手术

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保险公司怎么查门诊病史?

现在就医都是实名制,保险公司在投保时都会获取查询用户就医记录的授权,有了这个授权,保险公司查门诊病史就比较容易了。保险公司查门诊病史的途径一般有医院、面访、体检机构、医保、政府医疗机构,还可能委托第三方调查机构。

注意,保险公司为了降低理赔风险,会对投保时间果断、投保时间集中、理赔金额过大的理赔案件进行严格调查。

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